关于印发《湖南省精神病防治康复“十二五”实施方案》的通知

各市州卫生局、民政局、公安局、教育局、财政局、残联：

　　为做好“十二五”期间精神病防治康复工作，根据国家《精神病防治康复“十二五”实施方案》和《湖南省残疾人事业“十二五”发展纲要》，制定了《湖南省精神病防治康复“十二五”实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 湖南省卫生厅　　　 湖南省民政厅　　　 湖南省公安厅　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 湖南省教育厅　　　 湖南省财政厅　　　　湖南省残联　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二〇一二年四月二十八日

　　湖南省精神病防治康复“十二五”实施方案

　　一、背景

　　我省有精神病患者80余万人。“十一五”期间，我省在覆盖5526万人口的104县市区，对20万名重性精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。为5000余名贫困患者提供医疗救助。开展孤独症儿童康复工作，省残疾人研究康复中心和各类其它康复机构不断发展，效果明显。但大量精神病患者特别是农村地区的患者仍然得不到及时有效的治疗。

　　为进一步做好精神病防治康复工作，围绕残疾人“人人享有康复服务”目标的实现，依据国家《精神病防治康复“十二五”实施方案》和《湖南省残疾人事业“十二五”发展纲要》，制定本方案。

　　二、任务目标

　　——对39万精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。为0.98万名贫困精神病患者提供医疗救助，每年为7.8万名稳定期精神病患者开展社区家庭康复训练。

　　——加强孤独症儿童康复机构建设，在1个城市开展孤独症儿童融合式社区家庭康复试点工作。为1000名孤独症儿童提供康复训练。

　　三、主要措施

　　（一）采取“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

　　1．组织管理。各级政府将精神病防治康复工作纳入当地经济和社会发展规划，加强组织领导，卫生、民政、公安、财政、教育、残联等相关部门协作，形成社会各界广泛参与的组织管理网络。卫生部门将精神病防治康复工作纳入国家基本公共卫生服务、社区卫生和农村基层卫生服务内容，充分发挥专业机构资源优势，对社区精神病防治康复工作进行业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗、随访和康复指导。民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和赡养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社区服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。公安部门要在卫生、民政、残联等部门的配合下，了解掌握本辖区内重性精神病患者的有关情况，采集肇事肇祸精神病患者以及被评为高风险等级、可能肇事肇祸精神病患者的详细信息，并录入全国重性精神病人信息管理系统，督促家庭和单位落实日常监护和治疗措施。会同卫生等部门对严重肇事肇祸精神病患者依法实施强制医疗。财政部门将精神病防治康复工作经费纳入财政预算，安排专项资金，对贫困精神病患者实施医疗救助，使贫困精神病患者得到基本治疗。各级残联协助政府，动员社会，做好宣传、发动、组织、服务工作，开展摸底调查，组织精神病患者治疗后的康复训练，做好稳定期精神病患者的社区家庭康复训练工作，协助卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护精神病患者的合法权益。

　　2．技术指导。各市、县市区指定一所精神卫生机构作为技术指导中心，成立技术指导组，负责精神病防治康复工作的技术指导，指导基层开展摸底调查，对患者进行诊断，制定治疗与康复方案，开展人员培训和评估等工作。

　　3．治疗与康复。以精神卫生专业机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室、单位医务室以及监护小组的作用，形成住院、门诊、家庭看护相互配合的治疗系统。精神卫生机构承担重度急性期精神病患者住院治疗，向社区（乡镇）卫生服务机构转介病情稳定出院的患者。社区（乡镇）卫生服务机构在村（居）委会及监护小组的协助下，定期随访病人，开展康复期精神病患者的监护和康复，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。村卫生室、单位医务室以及监护小组在社区（乡镇）卫生服务机构的指导下，督促患者按时服药，进行康复训练，发现病情变化，及时向医务人员报告。

　　以社区（乡镇）卫生服务机构、村卫生室以及监护小组为基础，在社区和家庭的共同作用下，对稳定期精神病患者实施综合性的社区家庭康复训练。发挥社区康复协调员的作用，对社区家庭康复训练进行指导，督导家庭开展康复训练,帮助精神病人学会社会生活技能，增进人际交往的能力，最终达到回归社会的目的。

　　（二）开展多种形式的康复服务。

　　每县市区扶持建立一所示范性精神病康复机构，通过工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、职业技能培训中心等多种载体，改善精神患者的治疗环境、生存环境，彻底消除封闭式、禁锢式的康复模式，为精神病患者康复创造条件。

　　利用社区康复站等社区服务设施进行精神病患者日间照料，开展心理疏导、生活自理及社会适应能力训练、家属培训等康复活动。

　　开展社区家庭康复训练，对稳定期精神病患者实施综合性的防治康复措施，加强社会生活技能训练。

　　（三）对贫困精神病患者实施医疗救助。

　　加大对贫困精神病患者的医疗救助，做好精神病患者参加农村和城镇医疗保险工作，将精神病患者服药纳入大病统筹、提高住院报销比例，逐步完善相关保障制度，形成制度化救助机制。

　　各地根据实际情况制定贫困精神病人救助办法，实施贫困精神病患者医疗救助项目，重点解决贫困患者住院和免费服药的问题。

　　（四）加强队伍建设，提高服务能力。

　　加强精神病防治康复工作队伍建设，对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员、志愿工作者及家属进行培训，增强基层精神病防治康复专业服务能力。

　　对社区医生从事包括精神病防治康复工作在内的公共卫生工作按规定给予适当补助，稳定基层精神病防治康复工作队伍。

　　（五）开展孤独症儿童康复训练。

　　1．机构建设。支持示范性市级孤独症儿童康复机构建设，规范孤独症儿童康复训练工作。发挥康复机构作用，开展师资培训、家长培训、社区指导工作，提高康复训练效果。

　　2．融合式社区家庭康复试点。开展融合式社区家庭康复试点，发挥当地孤独症儿童康复训练机构的资源中心作用，依托社区开展孤独症儿童康复训练技术指导、家长培训、知识普及，在社区和家庭开展全面康复训练。利用社区资源，开展普通幼儿园接纳孤独症儿童的融合式教育，做好与义务教育的衔接。

　　3．康复救助。有条件的市州制定儿童救助优惠政策，对贫困孤独症儿童进行康复训练补贴，有效实施0-6岁贫困孤独症儿童抢救性康复项目。

　　（六）宣传普及知识。

　　发放通俗易懂的科普读物、宣传画册，利用“精神卫生日”、“孤独症日”、“助残日”等多种活动，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为精神病患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

　　四、检查统计

　　——检查。2013年进行精神病防治康复工作中期检查；2015年下半年进行全面检查验收。

　　——统计。按照中国残疾人事业统计报表的要求，上报统计数据。

　　附件：湖南省“十二五”精神病防治康复任务分配表

　　附件：

湖南省“十二五”精神病防治康复任务分配表